Demans(Bunama) Hastalığı

Demans(Bunama) Hastalığı - Genel Bakış

Beyin Sağlığı, sinirsel gelişim, plastisite, işleyiş ve yaşam boyunca iyileşmeyi kapsayan, gelişmekte ve büyüyen bir kavramdır.

İyi beyin sağlığı, her bireyin kendi yeteneklerini gerçekleştirebildiği ve yaşam durumlarıyla başa çıkmak için bilişsel, duygusal, psikolojik ve davranışsal işlevlerini optimize edebildiği bir durumdur. Çok sayıda birbirine bağlı sosyal ve biyolojik determinant (genetik dahil) ön gebe kalmadan yaşamın sonuna kadar beyin gelişiminde ve beyin sağlığında rol oynar. Bu belirleyiciler, hayatımız boyunca hem tanıtım hem de önleme stratejilerine yol açarak, beynimizin stres ve sıkıntıya karşı gelişme, uyum sağlama ve tepki verme şeklini etkiler.

Beyin sağlığı koşulları yaşam boyunca ortaya çıkar ve normal beyin büyümesi ve / veya beyin işlevindeki bozulmalar ile karakterizedir. Entelektüel gelişim bozuklukları, otizm spektrum bozuklukları, epilepsi, serebral palsi, demans, serebrovasküler hastalık, baş ağrısı, multipl skleroz, Parkinson hastalığı, nöroenfeksiyonlar, beyin tümörleri, travmatik yaralanma ve yetersiz beslenmeden kaynaklanan nörolojik bozukluklar gibi nörogelişimsel ve nörolojik durumlar olarak ortaya çıkabilir. Bu koşullar için sağlık ve sosyal bakım, yaşam süresi boyunca terfi, önleme, tedavi, bakım ve rehabilitasyona ve koşulları yaşayan kişilerin, aileleri ve bakıcılarının aktif katılımına odaklanan bütünsel bir kişi merkezli yaklaşımla çok sektörlü ve disiplinler arası işbirliğini gerektirir.

Sorumluluk

Nörolojik ve nörogelişimsel koşulların küresel yükü yüksektir, düşük ve orta gelirli ülkelerde yükün yaklaşık% 70'i. Nörolojik koşullar, engellilik ayarlı yaşam yıllarının (DALY'ler) önde gelen nedenidir ve dünya çapında ikinci önde gelen ölüm nedenidir ve yılda 9 milyon ölüme neden olmaktadır.

2016 yılında nörolojik DALY'lerin en büyük katkıda bulunanları inme (% 42.2) migren (% 16.3) demans (% 10.4) ve menenjit (% 7.9) idi. Epilepsi (% 5) beşinci sırada yer aldı. Giderek artan yaşlanan nüfusla ilerleyen Parkinson hastalığı en hızlı büyüyen nörolojik bozukluktur. Özellikle, Güneydoğu Doğu Asya ve Afrika'da, erken doğum, yenidoğan ensefalopatisi ve nöroenfeksiyonlar nedeniyle çocuklarda nörolojik durumların yükü özellikle büyüktür. Gelişimsel engeller, 2016 yılında 5 yaşından küçük çocuklar arasındaki tüm sağlık koşulları için 29,3 milyon YLD'nin% 13,3'ünü oluşturmuştur.

Beyin sağlığı koşullarının getirdiği büyük yüke rağmen, düşük gelirli ülkelerin sadece% 28'i yüksek gelirli ülkelerin% 64'üne kıyasla nörolojik hastalıklar için özel bir politikaya sahiptir. Bu koşullar için mevcut kaynaklar çoğu ülkede yetersizdir ve birçok nörolojik ve nörogelişimsel durum için tedavi boşluğu kabul edilemez derecede yüksektir. Örneğin, düşük ve orta gelirli ülkelerde, 10 milyon kişi başına sadece üç yetişkin nörolog vardır. Buna karşılık, yüksek gelirli ülkelerde 100.000 kişi başına 4.75 yetişkin nörolog vardır. Nörolojik ve nörogelişimsel durumları olan çocukların değerlendirilmesi ve bakımı için daha az kaynak vardır.

Demans(Bunama)

Önemli gerçekler

Demans, hafıza, düşünce, davranış ve günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinde bozulma olan bir sendromdur.
Demans esas olarak yaşlı insanları etkilese de, yaşlanmanın normal bir parçası değildir.
Dünya çapında yaklaşık 50 milyon insanda bunama var ve her yıl yaklaşık 10 milyon yeni vaka var.
Alzheimer hastalığı demansın en yaygın şeklidir ve vakaların% 60-70'ine katkıda bulunabilir.
Demans, dünya çapında yaşlı insanlar arasında engellilik ve bağımlılığın en önemli nedenlerinden biridir.
Demans, sadece demans hastaları üzerinde değil aynı zamanda bakıcıları, aileleri ve genel olarak toplum üzerinde de fiziksel, psikolojik, sosyal ve ekonomik bir etkiye sahiptir.

Demans, bilişsel işlevde (yani düşünceyi işleme yeteneği) normal yaşlanmadan beklenenin ötesinde bir bozulma olan (genellikle kronik veya ilerleyici nitelikte) bir sendromdur. Bellek, düşünme, yönlendirme, anlama, hesaplama, öğrenme kapasitesi, dil ve muhakemeyi etkiler. Bilinç etkilenmez. Bilişsel işlevdeki bozulma, duygusal kontrol, sosyal davranış veya motivasyondaki bozulma ile sıklıkla eşlik eder ve zaman zaman öncesinde gelir.

Demans, Alzheimer hastalığı veya inme gibi öncelikle veya ikincil olarak beyni etkileyen çeşitli hastalık ve yaralanmalardan kaynaklanır.

Demans, dünya çapında yaşlı insanlar arasında engellilik ve bağımlılığın en önemli nedenlerinden biridir. Sadece sahip olanlar için değil aynı zamanda bakıcıları ve aileleri için de ezici olabilir. Genellikle demans konusunda farkındalık ve anlayış eksikliği vardır, bu da damgalanma ve teşhis ve bakımın önündeki engellerle sonuçlanır. Demansın bakıcılar, aile ve toplum üzerindeki etkisi fiziksel, psikolojik, sosyal ve ekonomik olabilir.

Demans Belirtileri Nelerdir?

Demans, hastalanmadan önce hastalığa ve kişinin kişiliğine bağlı olarak her bir kişiyi farklı bir şekilde etkiler. Demansla ilişkili belirti ve bulgular üç aşamada anlaşılabilir.

Erken aşama: demansın erken aşaması genellikle göz ardı edilir, çünkü başlangıç kademelidir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

unutkanlık
zamanın izini kaybetmek
tanıdık yerlerde kaybolmak.

Orta aşama: demans orta aşamaya ilerledikçe, belirtiler ve semptomlar daha net ve daha kısıtlayıcı hale gelir. Bunlar:

son olayları ve insanların adlarını unutmak
evde kaybolmak
iletişimde artan zorluklarla karşılaşmak
kişisel bakım için yardıma ihtiyaç duymak
gezginlik ve tekrarlı sorgulama gibi davranış değişiklikleri yaşamak.

Geç evre: demansın geç evresi toplam bağımlılığa ve hareketsizliğe yakındır. Bellek bozuklukları ciddidir ve fiziksel belirti ve semptomlar daha belirgin hale gelir. Belirtiler şunları içerir:

zaman ve mekandan habersiz olmak
akrabaları ve arkadaşları tanımada zorluk çekmek
artan öz destekli bakım ihtiyacı
yürüme güçlüğü
saldırganlığı artırabilecek ve etkileyebilecek davranış değişiklikleri yaşamak.

Demans Çeşitleri

Demansın birçok farklı formu vardır. Alzheimer hastalığı en yaygın formdur ve vakaların% 60-70'ine katkıda bulunabilir. Diğer büyük formlar arasında vasküler demans, Lewy cisimcikli demans (sinir hücrelerinin içinde gelişen anormal protein agregatları) ve frontotemporal demansa (beynin frontal lobunun dejenerasyonu) katkıda bulunan bir grup hastalık bulunur. Farklı demans formları arasındaki sınırlar belirsizdir ve karışık formlar sıklıkla birlikte bulunur.

Demans Oranları

Dünya çapında yaklaşık 50 milyon insan bunamaya sahiptir ve yaklaşık% 60'ı düşük ve orta gelirli ülkelerde yaşamaktadır. Her yıl yaklaşık 10 milyon yeni vaka var.

Belirli bir zamanda bunama ile 60 yaş ve üstü genel nüfusun tahmini oranı% 5-8 arasındadır.

Demansı olan toplam insan sayısının 2030'da 82 milyona ve 2050'de 152'ye ulaşacağı tahmin edilmektedir. Bu artışın büyük kısmı düşük ve orta gelirli ülkelerde yaşayan demanslı insan sayısının artmasıyla ilgilidir.

Demans Tedavisi

Demansı iyileştirmek veya ilerleyici seyrini değiştirmek için şu anda herhangi bir tedavi mevcut değildir. Klinik çalışmaların çeşitli aşamalarında çok sayıda yeni tedavi araştırılmaktadır.

Bununla birlikte, bunama hastalarının ve bakıcılarının ve ailelerinin yaşamlarını desteklemek ve iyileştirmek için çok şey önerilebilir. Demans bakımı için temel hedefler şunlardır:

erken ve optimal yönetimi teşvik etmek için erken teşhis
fiziksel sağlık, biliş, aktivite ve refahı optimize etmek
eşlik eden fiziksel hastalıkların belirlenmesi ve tedavisi
zorlu davranışsal ve psikolojik semptomları tespit etmek ve tedavi etmek
bakıcılara bilgi ve uzun vadeli destek sağlamak.

Risk Faktörleri ve Önleme

Yaş demans için bilinen en güçlü risk faktörü olmasına rağmen, yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu değildir. Ayrıca, demans sadece yaşlıları etkilemez - genç başlangıçlı demans (65 yaşından önce semptomların başlangıcı olarak tanımlanır) vakaların% 9'unu oluşturur. Çalışmalar, insanların düzenli egzersiz yaparak, sigara içmeyerek, alkolün zararlı kullanımından kaçınarak, kilolarını kontrol ederek, sağlıklı bir diyet yiyerek ve sağlıklı kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri seviyelerini koruyarak demans riskini azaltabildiğini göstermektedir. , düşük eğitim düzeyi, sosyal izolasyon ve bilişsel hareketsizlik.

Sosyal ve Ekonomik Etki

Demansın, doğrudan tıbbi ve sosyal bakım maliyetleri ile kayıt dışı bakım maliyetleri açısından önemli sosyal ve ekonomik etkileri vardır. 2015 yılında demansın toplam küresel toplumsal maliyetinin 818 milyar ABD doları olduğu ve küresel gayri safi yurtiçi hasılanın (GSYİH)% 1.1'ine eşit olduğu tahmin edilmektedir. GSYH'nın bir oranı olarak toplam maliyet, düşük ve orta gelirli ülkelerde% 0,2'den yüksek gelirli ülkelerde% 1,4'e değişmiştir.

Aileler ve Bakıcılar Üzerindeki Etkisi

Demans, etkilenen insanların aileleri ve bakıcıları için ezici olabilir. Fiziksel, duygusal ve finansal baskılar aileler ve bakıcılar için büyük stres yaratabilir ve sağlık, sosyal, finansal ve yasal sistemlerden destek alınması gerekir.

İnsan Hakları

Demansı olan kişiler genellikle başkalarının kullanabileceği temel hak ve özgürlüklerden mahrum edilir. Birçok ülkede, fiziksel ve kimyasal kısıtlamalar, yaşlıların bakım evlerinde ve akut bakım ortamlarında, insanların özgürlük ve seçim haklarını korumak için düzenlemeler olsa bile yaygın olarak kullanılmaktadır.

Demansı olan kişilere ve bakıcılarına en yüksek kalitede bakım sağlamak için uluslararası kabul görmüş insan hakları standartlarına dayanan uygun ve destekleyici bir yasal ortam gereklidir.