Ergenler: Sağlık Riskleri Ve Çözümleri

Ana unsurlar

2016'da 10-19 yaşları arasında 1,1 milyondan fazla ergen, her gün 3000'den fazla olmak üzere çoğu önlenebilir veya tedavi edilebilir nedenlerden öldü.
Karayolu trafik kazaları 2016'da ergenler arasında başlıca ölüm nedeniydi. Ergen ölümlerinin diğer başlıca nedenleri arasında intihar, kişiler arası şiddet, HIV / AIDS ve ishalli hastalıklar yer alıyor.
Yetişkinlikte ruh sağlığı bozukluklarının yarısı 14 yaşında başlar, ancak çoğu vaka tespit edilmez ve tedavi edilmez.
Küresel olarak, yılda 15 ila 19 yaşları arasındaki kızlarda 1000 kişide 44 doğum oluyor.

Yaklaşık 1,2 milyar insan veya dünya nüfusunun 6'da 1'i 10 ila 19 yaşları arasındaki ergenlerdir. Çoğu sağlıklıdır, ancak ergenler arasında hala önemli ölçüde erken ölüm, hastalık ve yaralanma vardır. Hastalıklar, tam potansiyellerine ulaşma ve gelişme yeteneklerini engelleyebilir. Alkol veya tütün kullanımı, fiziksel aktivite eksikliği, korunmasız seks ve / veya şiddete maruz kalma, yalnızca mevcut sağlıklarını değil, aynı zamanda yetişkin olarak sağlıklarını ve hatta gelecekteki çocuklarının sağlığını da tehlikeye atabilir.

Ergenlik döneminde sağlıklı davranışları teşvik etmek ve gençleri sağlık risklerinden daha iyi korumak için adımlar atmak, yetişkinlikte sağlık sorunlarının önlenmesi ve ülkelerin gelecekteki sağlığı ve gelişme yeteneği için kritik öneme sahiptir.

Ana sağlık sorunları

Yaralanmalar

Kasıtsız yaralanmalar, ergenler arasında başlıca ölüm ve sakatlık nedenidir. 2016 yılında, trafik kazaları sonucu 135.000'den fazla ergen öldü. Yayalar, bisikletliler veya motorlu iki tekerlekli araç kullanıcıları dahil olmak üzere ölenlerin çoğu "önlemsiz yol kullanıcıları" idi. Pek çok ülkede, karayolu güvenliği yasalarının daha kapsamlı hale getirilmesi ve bu tür yasaların uygulanmasının güçlendirilmesi gerekmektedir. Dahası, genç sürücülerin güvenli sürüş konusunda tavsiyeye ihtiyacı vardır, alkol ve uyuşturucu etkisi altında araç kullanmayı yasaklayan yasaların tüm yaş grupları arasında sıkı bir şekilde uygulanması gerekir. Genç sürücüler için kandaki alkol seviyeleri yetişkinlere göre daha düşük ayarlanmalıdır. Alkollü araç kullanma konusunda sıfır toleransa sahip acemi sürücüler için lisanslar önerilir.

Boğulma aynı zamanda ergenler arasında ilk 10 ölüm nedeni arasında yer alıyor - yaklaşık 50.000 ergenin, bunların üçte ikisinden fazlası erkeklerin 2016 yılında boğulduğu tahmin ediliyor. Çocuklara ve ergenlere yüzmeyi öğretmek, bu ölümleri önlemek için önemli bir müdahaledir.

Akıl sağlığı

Depresyon, ergenlerde hastalık ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir ve intihar, ergenlerde ikinci en önemli ölüm nedenidir. Şiddet, yoksulluk, aşağılanma ve değersizlik hissi, ruh sağlığı sorunları geliştirme riskini artırabilir.

Çocuklarda ve ergenlerde yaşam becerilerini geliştirmek ve onlara okullarda ve diğer toplum ortamlarında psikososyal destek sağlamak, iyi bir ruh sağlığını geliştirmeye yardımcı olabilir. Ergenler ve aileleri arasındaki bağları güçlendirmeye yardımcı olacak programlar da önemlidir. Sorunlar ortaya çıkarsa, bunlar yetkili ve ilgili sağlık çalışanları tarafından tespit edilmeli ve yönetilmelidir.

Şiddet

Kişilerarası şiddet, önemi dünya bölgesine göre önemli ölçüde farklılık gösterse de, küresel olarak ergenlerde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Amerika Kıtası DSÖ Bölgesi'ndeki düşük ve orta gelirli ülkelerde tüm ergen erkek ölümlerinin yaklaşık üçte birine neden olur. Küresel olarak, 15 - 19 yaş arası her üç genç kızdan biri (84 milyon), kocası veya partneri tarafından uygulanan duygusal, fiziksel ve / veya cinsel şiddetin kurbanı olmuştur.

Yaşamın erken dönemlerinde ebeveynler ve çocuklar arasındaki besleyici ilişkileri teşvik etmek, yaşam becerileri konusunda eğitim sağlamak ve alkol ve ateşli silahlara erişimi azaltmak, şiddet nedeniyle yaralanma ve ölümleri önlemeye yardımcı olabilir. Sürekli destek de dahil olmak üzere şiddete maruz kalan ergenlere etkili ve empatik bakım, fiziksel ve psikolojik sonuçlara yardımcı olabilir.

HIV / AIDS

2016'da tahmini 2,1 milyon ergen HIV ile yaşıyordu; DSÖ Afrika Bölgesinde büyük çoğunluk. 2006'daki zirveden bu yana HIV ile ilgili ölümlerin genel sayısı azalmış olsa da, tahminler bunun ergenler için henüz geçerli olmadığını göstermektedir. Bu, günümüz ergenlerinin çoğunun antiretroviral terapi ile HIV'in anneden çocuğa bulaşmasının önlenmesi yaygınlaşmadan önce doğmuş olduğu gerçeğini yansıtmaktadır. Bununla birlikte, HIV pozitif ergenlerin önemli bir kısmı durumlarının farkında değildir ve durumlarının farkında olanların çoğu, etkili, uzun vadeli antiretroviral tedavi görmemektedir.

Sağlık Sürdürülebilir Kalkınma Hedefinin (SDG 3) spesifik hedeflerinden biri, 2030 yılına kadar AIDS, tüberküloz, sıtma ve ihmal edilen tropikal hastalıklar, hepatit, su kaynaklı hastalıklar ve diğer bulaşıcı hastalık salgınlarının sona ermesidir. Birçok ülkede HIV'in yüksek yaygınlığı göz önüne alındığında, bu hedefe ulaşmak için, ergenlerin çabaları kontrol etmede merkezi olması gerekecektir.

Gençlerin kendilerini HIV enfeksiyonundan nasıl koruyacaklarını bilmeleri ve bunu yapacak araçlara sahip olmaları gerekir. Bu, virüsün cinsel yolla bulaşmasını önlemek için prezervatif elde etmeyi ve uyuşturucu enjekte edenler için temiz iğneleri ve şırıngaları içerir. HIV testi ve danışmanlığına daha iyi erişim ve HIV pozitif test edenler için daha sonra HIV tedavi hizmetlerine daha güçlü bağlantılar da gereklidir.

Diğer bulaşıcı hastalıklar

İyileştirilmiş çocukluk aşıları sayesinde, kızamıktan kaynaklanan ergen ölümleri ve sakatlıkları önemli ölçüde azaldı - örneğin, kızamıktan ergen ölümleri 2000 ile 2012 yılları arasında Afrika Bölgesinde% 90 azaldı.

İshal ve alt solunum yolu enfeksiyonlarının 10-19 yaşındakiler için ilk 10 ölüm nedeni arasında olduğu tahmin edilmektedir. Bu iki hastalık, menenjit ile birlikte, Afrika'nın düşük ve orta gelirli ülkelerinde ergen ölümlerinin ilk beş nedeni arasındadır.

Erken gebelik ve doğum

Dünya çapında 15-19 yaşındaki kız çocuklarının önde gelen ölüm nedeni, hamilelik ve doğumdan kaynaklanan komplikasyonlardır.

Dünya genelindeki tüm doğumların yaklaşık% 11'i 15-19 yaş arası kızlara aittir ve bu doğumların büyük çoğunluğu düşük ve orta gelirli ülkelerde gerçekleşmektedir. BM Nüfus Bölümü, 2018'de küresel ergen doğum oranını bu yaştaki her 1000 kız için 44 doğum olarak belirlemektedir - ülke oranları 1000 kız başına 1 ila 200 doğum arasında değişmektedir. Bu, 1990'dan beri belirgin bir düşüşe işaret etmektedir. Bu düşüş, 15-19 yaşındakiler arasında anne ölüm oranlarında benzer bir düşüşe yansımaktadır.

Sağlık Sürdürülebilir Kalkınma Hedefinin (SDG 3) spesifik hedeflerinden biri, 2030 yılına kadar dünyanın, aile planlaması, bilgi, eğitim ve üreme sağlığının entegrasyonu dahil olmak üzere ulusal stratejilere ve programlara, cinsel sağlık ve üreme sağlığı hizmetlerine evrensel erişimi sağlaması gerektiğidir. Bunu desteklemek için, kadın, çocuk ve ergen sağlığı için Küresel strateji için önerilen bir gösterge ergen doğum oranıdır.

Kontraseptif bilgi ve hizmetlere daha iyi erişim, hamile kalan ve çok küçük yaşta doğum yapan kızların sayısını azaltabilir. Asgari evlilik yaşını 18 olarak belirleyen yasalar yardımcı olabilir.

Hamile kalan kızların kaliteli doğum öncesi bakıma erişmeleri gerekir. Yasaların izin verdiği yerlerde, hamileliğini sonlandırmayı tercih eden ergenler güvenli kürtaja erişebilmelidir.

Alkol ve uyuşturucu

Ergenler arasında zararlı içme, birçok ülkede büyük bir endişe kaynağıdır. Öz denetimi azaltır ve güvenli olmayan seks veya tehlikeli araç kullanma gibi riskli davranışları artırır. Yaralanmaların (trafik kazalarından kaynaklananlar dahil), şiddetin ve erken ölümlerin altında yatan bir nedendir. Ayrıca daha sonraki yaşamda sağlık sorunlarına yol açabilir ve yaşam beklentisini etkiler. Alkol satın alma ve tüketme için asgari bir yaş belirlemek ve alkollü içeceklerin genç pazarda nasıl hedeflendiğini düzenlemek zararlı içiciliği azaltma stratejileri arasında yer alıyor.

15-19 yaş grubu arasında uyuşturucu kullanımı da önemli bir küresel sorundur. Uyuşturucu kontrolü uyuşturucu talebini, uyuşturucu arzını veya her ikisini azaltmaya odaklanabilir ve başarılı programlar genellikle yapısal, toplum düzeyinde ve bireysel düzeydeki müdahaleleri içerir.

Beslenme ve mikro besin eksiklikleri

Demir eksikliği anemisi, 2016 yılında ergenlerin ölüm ve sakatlık nedeniyle kaybettiği yılların ikinci önde gelen nedeniydi. Demir ve folik asit takviyeleri, ergenler ebeveyn olmadan önce sağlığı geliştirmeye de yardımcı olan bir çözümdür. Mikrobesin (demir dahil) eksikliklerini önlemek için kancalı kurt gibi bağırsak solucanlarının yaygın olduğu alanlarda düzenli olarak haşere giderme önerilir.

Ergenlik döneminde sağlıklı beslenme alışkanlıklarının geliştirilmesi, yetişkinlikte sağlığın iyi olmasının temelidir. Doymuş yağ, trans yağ asitleri, serbest şeker veya tuz içeriği yüksek gıdaların pazarlanmasının azaltılması ve sağlıklı gıdalara erişimin sağlanması herkes için, ama özellikle çocuklar ve ergenler için önemlidir.

Yetersiz beslenme ve obezite

Gelişmekte olan ülkelerdeki birçok erkek ve kız çocuğu yetersiz beslenerek ergenliğe giriyor, bu da onları hastalıklara ve erken ölüme karşı daha savunmasız hale getiriyor. Yelpazenin diğer ucunda, düşük, orta ve yüksek gelirli ülkelerde fazla kilolu veya obez olan ergenlerin sayısı artmaktadır.

Küresel olarak, 2016 yılında, 10-19 yaşları arasındaki altı ergenden birinden fazlası aşırı kiloluydu. Prevalans, WHO bölgeleri arasında, DSÖ Güneydoğu Asya bölgesinde% 10'un altından, Amerika Kıtası WHO Bölgesinde% 30'un üzerine kadar değişiklik göstermiştir.

Fiziksel aktivite

Fiziksel aktivite ergenler için gelişmiş kardiyorespiratuvar ve kas zindeliği, kemik sağlığı, sağlıklı vücut ağırlığının korunması ve psikososyal faydalar dahil olmak üzere temel sağlık yararları sağlar. DSÖ, ergenlere her gün oyun, spor ve aynı zamanda ulaşım için aktivite (bisiklet ve yürüyüş gibi) veya beden eğitimi dahil olmak üzere en az 60 dakika orta ila şiddetli fiziksel aktivite yapmalarını önermektedir.

Küresel olarak, her 5 ergenden sadece 1'inin bu yönergeleri karşıladığı tahmin edilmektedir. Hareketsizlik prevalansı tüm DSÖ bölgelerinde yüksektir ve kız ergenlerde erkek ergenlere kıyasla daha yüksektir.

Aktivite düzeylerini artırmak için ülkeler, toplumlar ve toplulukların tüm ergenler için güvenli ve elverişli ortamlar ve fiziksel aktivite fırsatları yaratması gerekir.

Tütün kullanımı

Bugün tütün kullanan insanların büyük çoğunluğu ergenlik çağındayken bunu yapmaya başladı. Küçüklere (18 yaş altı) tütün ürünlerinin satışının yasaklanması ve daha yüksek vergiler yoluyla tütün ürünlerinin fiyatının artırılması, tütün reklamlarının yasaklanması ve dumansız ortamların sağlanması çok önemlidir. Küresel olarak, 13 ila 15 yaş arasındaki her 10 ergenden en az 1'i tütün kullanıyor, ancak bu rakamın çok daha yüksek olduğu alanlar var. Bazı yüksek gelirli ülkelerde sigara kullanımı genç ergenler arasında azalıyor gibi görünüyor.

Ergenlerin hakları

Çocukların (18 yaşın altındaki insanlar) yaşama, büyüme ve gelişme hakları uluslararası yasal belgelerde yer almaktadır. 2013 yılında, çocuk hakları sözleşmesini denetleyen Çocuk Hakları Komitesi (ÇHS), çocukların ve ergenlerin ulaşılabilecek en yüksek sağlık standardından yararlanma hakkına ilişkin kılavuz ilkeler ve hakların gerçekleştirilmesine ilişkin bir Genel Yorum yayınladı. Ergenlik dönemindeki çocukların oranı 2016'da yayınlandı. Devletlerin ergenlerin ve gençlerin özel sağlık ve gelişim ihtiyaçlarını ve haklarını tanıma yükümlülüklerini vurguluyor.

Kadınlara Karşı Ayrımcılığın Önlenmesi Sözleşmesi (CEDAW) ayrıca kadınların ve kızların sağlık ve yeterli sağlık bakımı haklarını ortaya koymaktadır.