Ortez Nedir?
Ortopedik teknoloji, iki klasik ortez ve protez alanı arasında ayrım yapar. Protez bir vücut parçasının yerini alırken, ortez bir vücut parçasını veya vücut fonksiyonunu destekler.
Geleneksel ortezlerde, ortezler sadece destekleyici bir işleve sahiptir. Kaybedilen hareketliliği stabilizasyon yoluyla telafi eder veya patolojik olarak etkilenen bölgeleri emniyete alır ve rahatlatır. Yaygın örnekler, bağ yırtılmalarından sonra ayak bileği eklemi veya diz ortezleridir.
Alt ekstremite felç belirtileri olan nörolojik endikasyonlar için bile, klasik ortezin ana odak noktası hala stabilize edici fonksiyonlardır. Felçli hastalar için bu ortezlerin ünlü bir örneği “Forrest Gump” filminden iyi bilinmektedir. Ne yazık ki, bu teknolojik seviye, dünya çapında felçli hastalar için hala yaygın tedavi biçimini temsil ediyor.
Böyle bir yardımcı cihaz için yaygın olarak kullanılan "korse" terimi, ortez tedavisinin bu biçimini ifade eder ve yalnızca bacağı desteklediğini ve nörolojik veya anatomik işlevleri (yeniden) etkinleştirmediğini açıkça gösterir.
Siyasi düzeyde, protezler için modern tekniklerin geliştirilmesi, özellikle büyük savaşlar sırasında dünya çapında desteklenmiştir. Ortez alanındaki modern tekniklerin gelişimi ise hiçbir zaman kamuoyunun ilgi odağı olmadı.
Protez Nedir?
Herkes vücut parçalarını travma, hastalık veya doğumda mevcut olan koşullar nedeniyle kaybedebilir. "Protez", kaybolan bir parçanın yerine yapay bir vücut parçasının yapılması ve takılmasını tanımlar. "Protez" terimi, yapay parçanın kendisini ifade eder.
Protez Çeşitleri Nelerdir?
Dört ana yapay uzuv türü vardır ve bunların kullanımı uzvun hangi bölümünün eksik olduğuna bağlıdır. Her tip, amputasyondan sonra fonksiyonların geri kazanılması için farklı bir yaklaşım gerektirir. Bu dört protez türü altında bile, yapay bir uzvun mümkün olan en iyi kullanımını sağlamak için kişiselleştirmeler ve benzersiz hususlar hesaba katılmalıdır.
- Transradial, dirseğin altında eksik olan bir kolun yerine geçer. Seçenekler arasında, yapay elin ne zaman açılıp kapanması gerektiğini algılamak için kas sinyallerini kullanan kabloyla çalışan kollar veya miyoelektrik kollar bulunur.
- Transhumeral, dirseğin üzerinde eksik olan bir kolun yerine geçer. Bu tip diğer yapay kollara benzer seçeneklere sahiptir ancak kol hareketlerini taklit etmeyi biraz daha zorlaştırabilir.
- Transtibial, diz altında eksik olan bir bacağın yerini alır. Bu tip protezleri olan amputeler, kısmen dizi tutmaları nedeniyle normal hareketlerini daha kolay geri kazanabilirler.
- Transfemoral, diz üstünde eksik olan bir bacağın yerine geçer. Transfemoral amputeler, diz hareketinin karmaşıklığı nedeniyle normal fonksiyonlarını geri kazanmakta daha zor olabilir. Bununla birlikte, yeni ve yenilikçi tasarımlar, kullanıcıya daha fazla kontrol vermeyi amaçlamaktadır.
Protez Tarihi
Protez kullanımı aslında antik çağa kadar uzanmaktadır. Tarihçiler, yapay vücut parçalarına atıfta bulunan birkaç eski hikâye keşfettiler. Bilinen en eski kayıt, arkeologların ayağına deri bir kayışla tahtadan bir protez ayak takılmış bir kadın keşfettiği 3000 yıl öncesine dayanıyor.
Ayrıca Romalı General Marcus Sergius'un protez kullandığına dair kanıtlar da var. Sağ elini kaybettikten sonra, onun için tasarlanmış ve savaşa geri dönmesine yardımcı olan demir bir eli vardı. Korsanlar bile tahta ayakları kullanarak yürümeyi eski haline getirmeleriyle tanınırlar. Ancak bugün, özel protezler, gelişmişlik açısından uzun bir yol kat etti. Modern teknoloji geçmişte olmayan birçok fayda sağlamıştır.
Özel Protezler
Özel bir yapay uzuv oluşturmak büyüleyici bir süreçtir ve bazen bir amputasyondan önce bile birçok ölçüm yapılması gerekir. Protezlerdeki gelişmeler, her benzersiz duruma uyacak şekilde eksiksiz ve kişiselleştirilmiş kişiselleştirmeye olanak tanır. Ampütasyon geçiren her hasta benzersizdir ve her protez uzuv, hastanın vücuduna uyacak şekilde özel olarak tasarlanmalıdır.
Yara iyileştikten ve şişlik azaldıktan sonra, protez uzmanı kalan uzvunu tarar ve protezi yeniden inşa etmek için alçı kalıp veya fiberglas döküm oluşturur. Daha sonra kalıbı hastanın uzuvları için pozitif bir modele dönüştürürler ve giyilebilir bir arayüz oluşturmak için değiştirirler. Protez teknikeri, uyumu test etmek için şeffaf plastik bir kopya oluşturur ve bunlar sonunda daha dayanıklı yapay bir uzuv haline gelir.
Ayrıca, her hasta farklı olduğundan, protez uzmanı hastanın kalan uzvunun kaslarını, tendonlarını, kemiklerini ve yürüyüşünü ve fonksiyonel hedeflerini (koşmak veya yüzmek gibi) dikkate almalıdır. Bu, Symphonie Aqua Döküm Sistemimiz, Vorum CAD/CAM ve daha birçok geleneksel döküm tekniği gibi farklı yaklaşımlar gerektirir.
Protez teknikerleri yapay uzuvlar oluşturmak için akrilik reçine, karbon fiber, termoplastikler, silikon, alüminyum, titanyum veya hasta daha gerçekçi bir görünüm isterse deri benzeri bir kaplama da dahil olmak üzere bir dizi malzeme kullanır.
Protez teknikeri, uygun oturmayı sağlamak için gerekli ayarlamaları yaparak suni uzvunu hastaya takacaktır. Hastalar tipik olarak, yeni uzuv ile başarıyı nasıl en üst düzeye çıkaracaklarını öğrenmelerine yardımcı olmak için hemen fizik tedaviye başlar.
Amputasyon Nedir?
Amputasyon, parmak, ayak parmağı, el, ayak, kol veya bacak gibi bir vücut bölümünün kaybı veya çıkarılmasıdır. Hareket etme, çalışma, başkalarıyla etkileşim kurma ve bağımsızlığınızı koruma yeteneğinizi etkileyen, yaşamı değiştiren bir deneyim olabilir. Devam eden ağrı, hayalet uzuv fenomeni ve duygusal travma iyileşmeyi zorlaştırabilir.
Amputasyon Nedenleri Nelerdir?
Bir kişi, bir motorlu araçtan, mesleki veya endüstriyel kazadan veya savaş yaralanmasından travmatik bir ampütasyon yaşayabilir. Travmatik yaralanma, tüm ampütasyonların yaklaşık %45'ini oluşturur. Bir vücut parçası ciddi bir kazada kesilebilir, parçalanabilir, ezilebilir veya ciddi yanıklardan kurtarılamayacak kadar ağır hasar görebilir.
Doku tahribatı, enfeksiyon veya hastalık, vücudun bir kısmını tamirini imkânsız kılacak veya kişinin hayatını tehlikeye atacak şekilde etkiliyorsa, o kısım cerrahi amputasyon ile çıkarılabilir .
Vücudun bir bölümüne uzun süre kan akışını kesen travma veya hastalık da ampütasyon gerektiren doku ölümüne neden olabilir. Bir örnek, parmaklardaki ve ayak parmaklarındaki kan damarlarına zarar verebilen ve sonunda bunların çıkarılmasını gerektiren donmadır.